Therapietrouw bij chronische intermittente hemodialyse patiënten

ACHTERGROND EN DOEL Dialysepatiënten zijn een kwetsbare groep chronisch zieken met een verhoogde kans op therapieontrouw. Er werd getracht de therapietrouw van dialysepatiënten te verbeteren via interventies van een ziekenhuisapotheker op maat van de patiënt, via medicatieoptimalisatie en via de combinatie van mondelinge en schriftelijke educatie.

METHODES Het onderzoek werd uitgevoerd gedurende 20 weken bij 36 dialysepatiënten op drie ZNA campi. De therapietrouw werd bepaald door de Morisky Medication Adherence Scale - 8 en via aflevergegevens van de huisapotheek. De uitgevoerde interventies werden bepaald op basis van de uitkomst van de Adherence Barriers Questionnaire. De kennis van de medicatie werd gemeten door de patiënt zijn medicatieschema te laten aanvullen.

RESULTATEN Dankzij dit project steeg de therapietrouw, zowel gemeten via de Morisky Medication Adherence Scale - 8, als via de aflevergegevens van de huisapotheek (62.5% naar 73.9%). Het gemiddeld aantal barrières bij therapietrouw per patiënt daalde van 1.53 naar 0.22. De medicatiekennis steeg van 53.2% naar 79.5%. Het aantal discrepanties, bepaald via medicatiereconciliatie, daalde van gemiddeld 5.5 naar 3.6 per patiënt.

DISCUSSIE EN CONCLUSIE Een combinatie van interventies uitgevoerd door een ziekenhuisapotheker kan de therapietrouw en medicatiekennis van chronische intermittente hemodialysepatiënten verbeteren. Medicatiekennis en de vaardigheid om deze over te brengen naar de patiënt zijn een belangrijke meerwaarde van de ziekenhuisapotheker. Een goed functionerende transmurale zorg is essentieel om de geobserveerde daling in aantal medicatiediscrepanties te consolideren.